Skip to main content
Cover
Cкачать публикацию: English PDF Русский PDF
16 декабря 2022

Факторы сокращения задержки роста в Кыргызской Республике: страновое исследование

Резюме
Справочная информация: Хроническое недоедание у младенцев и детей по-прежнему представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения. За последние 20 лет Кыргызская Республика добилась быстрого сокращения в задержке роста, несмотря на умеренный рост валового внутреннего продукта на душу населения.

Цель: Данное исследование было направлено на проведение систематической, углубленной оценки для выявления факторов изменения питания и сокращения количества случаев задержки роста на уровне страны, общины, домохозяйства и отдельного индивидуума, а также политик и программ, касающихся питания или влияющих на него, принятых в Кыргызской Республике.

Методы: Это исследование, проводимое с использованием нескольких методов, было основано на информации, полученной в процессе проведения 4 типов опросов, а именно:
1. систематический обзор литературы с целью определения общей картины;
2. ретроспективный количественный анализ данных, включая иерархическое, многомерное моделирование на основе линейной регрессии, анализ разница-в-разнице;
3. сбор и анализ качественных данных; и
4. анализ основных политик и программ, касающихся питания или влияющих на него.

Результат: В Кыргызской Республике снизилась распространенность задержки роста, однако субнациональные вариации и неравенство сохраняются. Кривые Victora роста детей показывают улучшение z-показателя роста к возрасту (HAZ) для детей в Кыргызской Республике в период с 1997 по 2014 год, что указывает на увеличение внутриутробного роста и улучшение здоровья населения. Анализ декомпозиции объяснил 88,9% (увеличение SD на 0,637) прогнозируемого изменения HAZ для детей в возрасте до 3 лет (1997–2012 гг.). К числу ключевых факторов относятся бедность (61%), материнское питание (14%), отцовское образование (6%), фертильность (6%), материнский возраст (3%) и имеющееся благосостояние (2%). Качественный анализ выявил, что ключевыми факторами, способствующими снижению количества случаев задержки роста среди детей, являются сокращение бедности, увеличение миграции и денежных переводов, продовольственная безопасность и питание матерей. Результаты систематического обзора литературы подтверждают количественные и качественные результаты и указывают на то, что земельные реформы и улучшение продовольственной безопасности представляют собой важные факторы. Основные реализуемые политики и программы, касающиеся питания или влияющие на него, включали пропаганду грудного вскармливания, схемы социальной защиты, а также реформы земельного сектора и сектора здравоохранения.

Заключение: Улучшения в количестве случаев задержки роста были достигнуты на фоне политических и экономических изменений. Многоуровневые факторы, включающие сокращение бедности, улучшение продовольственной безопасности и внедрение земельных реформ и реформ здравоохранения, способствовали улучшению здоровья, питания и количества случаев задержки роста среди детей в Кыргызской Республике. Am J Clin Nutr 2020;00:1–14.

Сопутствующие приложения 1-7 и Дополнительные данные систематического обзора литературы доступны по ссылке «Дополнительные данные» в онлайн-публикации статьи и по той же ссылке в онлайн-оглавлении по адресу https://academic.oup.com/ajcn/.

Ключевые слова: задержка роста, линейный рост, дети, питание, пример, Кыргызская Республика, Центральная Азия, количественный и качественный методы

Коды Jel: Q15, Q32, Q38

Авторы

Джанна М. Вигле
Центр глобального детского здоровья, Больница для больных детей, Торонто, Канада
Надя Аксир
Школа общественного здравоохранения Далла Лана, Университет Торонто, Торонто, Канада
Роман Могилевский
Университет Центральной Азии
Саманприт Брар
Центр глобального детского здоровья, Больница для больных детей, Торонто, Канада
Кейтлин Конвей
Центр глобального детского здоровья, Больница для больных детей, Торонто, Канада
Залина Еникеева
Университет Центральной Азии
Мария Янова
Университет Центральной Азии
Мухаммад Ислам
Центр глобального детского здоровья, Больница для больных детей, Торонто, Канада
Дильбара Кирбашева
Университет Центральной Азии
Авива И Раппапорт
Центр глобального детского здоровья, Больница для больных детей, Торонто, Канада
Хана Ташич
Центр глобального детского здоровья, Больница для больных детей, Торонто, Канада
Тайлер Вайвада
Центр глобального детского здоровья, Больница для больных детей, Торонто, Канада
Зульфикар А Бхутта
Центр передового опыта в области здоровья женщин и детей, Университет Ага Хана, Карачи, Пакистан